Tiroidectomia (operația de tiroidă)

Tiroidectomia

Tiroida este o glandă endocrina de mici dimensiuni, dar cu un impact semnificativ asupra sănătății noastre. Localizată în partea frontală a gâtului, ea secretă hormoni vitali pentru funcționarea corectă a organismului. Cei mai importanți hormoni tiroidieni sunt triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), care reglează metabolismul, ritmul cardiac, temperatura corpului și nivelul de energie.

fotografii de stoc, fotografii și imagini scutite de redevențe cu glanda tiroidă din corpul uman pe alb. - Tiroidectomia

Disfuncțiile tiroidiene pot provoca diverse afecțiuni, de la hipertiroidism (producția excesivă de hormoni) la hipotiroidism (producția insuficientă). Simptomele pot varia de la oboseală și fluctuații în greutate până la anxietate sau depresie.

Operația de tiroidă, cunoscută sub numele de tiroidectomie, este o intervenție chirurgicală comună utilizată pentru tratarea unor afecțiuni ale glandei tiroide. În timp ce operația poate părea intimidantă, este important să înțelegem că tiroidectomia poate fi o soluție eficientă și sigură în gestionarea problemelor tiroidiene.

Ce este tiroidectomia?

Tiroidectomia este o intervenție chirurgicală prin care se îndepărtează parțial sau total glanda tiroidă, un organ esențial pentru reglarea metabolismului și echilibrului hormonal al organismului. Această procedură este recomandată în cazul unor afecțiuni precum nodulii tiroidieni, hipertiroidismul, tiroidita, cancerul tiroidian sau mărirea excesivă a glandei tiroide (gușa).

În funcție de indicația medicală, tiroidectomia poate fi:

  • Parțială (lobectomie) – atunci când se îndepărtează doar o parte a glandei, permițând funcționarea celuilalt lob.
  • Totală – când întreaga glandă este extirpată, ceea ce necesită terapie de substituție hormonală pe termen lung.

Intervenția se realizează sub anestezie generală și poate fi efectuată prin tehnici convenționale sau minim-invazive, în funcție de complexitatea cazului. După operație, pacientul poate necesita monitorizare endocrinologică pentru a menține echilibrul hormonal optim.

Indicațiile chirurgicale pentru tiroidectomie:

a. Nodulii tiroidieni suspectați de malignitate: Atunci când se identifică noduli tiroidieni suspectați de cancer, tiroidectomia este adesea recomandată pentru a îndepărta țesutul afectat și pentru a stabili un diagnostic precis prin examinarea histopatologică a glandei tiroide.

b. Hipertiroidismul necontrolat: Dacă tratamentele medicamentoase sau alte terapii nu reușesc să controleze producția excesivă de hormoni tiroidieni, tiroidectomia poate fi considerată ca o opțiune de tratament.

c. Nodulii tiroidieni mari sau în creștere: Nodulii mari sau care cauzează disconfort fizic, dificultăți în înghițire sau în respirație pot necesita îndepărtarea chirurgicală prin tiroidectomie. Gușa multinodulară este cea mai frecventă afecțiune a tiroidiei cu indicație chirurgicală, caracterizată prin apariția de noduli tiroidieni multiplii. 

d. Tiroidita cronică: În cazul tiroiditei cronice, cum ar fi tiroidita Hashimoto, în care glanda tiroidă este afectată de inflamație persistentă, tiroidectomia poate fi indicată pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți starea pacientului.

e. Cancere tiroidiene: Tiroidectomia este adesea efectuată în cazul cancerului tiroidian pentru a îndepărta complet glanda tiroidă și pentru a trata eficient cancerul. Majoritatea cancerelor tiroidiene au un prognostic foarte bun dacă sunt tratate corect chirurgical în asociere cu terapia adjuvantă cu iod radioactiv în cazuri selectate.

160+ Thyroidectomy Stock Photos, Pictures & Royalty-Free Images - iStock |  Surgery, Thyroid gland, Thyroid cancer

Investigații necesare înainte de tiroidectomie

Tiroidectomia este o intervenție chirurgicală recomandată în anumite afecțiuni ale glandei tiroide, însă fiecare pacient necesită o evaluare detaliată pentru a determina necesitatea și amploarea procedurii. Investigațiile esențiale includ:

🔹 Ecografia tiroidiană – oferă informații despre dimensiunea, structura și prezența eventualilor noduli sau modificări suspecte.
🔹 Testele hormonale (TSH, T3, T4) – analizează funcția glandei tiroide și ajută la stabilirea unui diagnostic precis.
🔹 Puncția aspirativă cu ac fin (FNA) – metodă minim-invazivă utilizată pentru a evalua caracterul benign sau malign al nodulilor tiroidieni.
🔹 Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) – recomandate în cazurile complexe, când este necesară o evaluare detaliată a extensiei leziunilor și a structurilor învecinate.

Aceste investigații permit medicului să stabilească cea mai potrivită abordare chirurgicală, asigurând siguranța și eficiența tratamentului.

Procedura de tiroidectomie:

Înainte de intervenție, medicul va efectua o evaluare detaliată a stării tale de sănătate și va discuta cu tine despre beneficiile și riscurile operației. În timpul tiroidectomiei, vei fi sub anestezie generală și medicul va efectua o incizie mică în partea anterioară a gâtului pentru a accesa glanda tiroidă. În funcție de caz, se poate realiza fie o tiroidectomie totală (îndepărtarea completă a glandei), fie o tiroidectomie parțială (îndepărtarea parțială a glandei). Durata intervenției chirurgicale poate varia, dar de obicei durează 1-2 ore. Operația de tiroidă durează mai mult în cazul cancerelor, mai ales dacă se impune extirparea ganglionilor limfatici cervicali (limfadenectomie).

Recuperarea după tiroidectomie:

După intervenția chirurgicală de tiroidectomie, vei rămâne sub supraveghere medicală în spital pentru o perioadă de 1-2 zile, în funcție de evoluția stării tale generale. În acest interval, echipa medicală va monitoriza atent semnele vitale și eventualele simptome postoperatorii pentru a preveni orice complicații.

În timpul recuperării, este posibil să resimți o ușoară durere în gât, dificultăți la înghițire și umflături în zona intervenției chirurgicale. Aceste simptome sunt normale și tind să se amelioreze treptat în câteva zile. Pentru a gestiona disconfortul, medicul îți va prescrie analgezice și, dacă este necesar, antiinflamatoare.

Pe lângă medicația recomandată, îngrijirea plăgii postoperatorii este esențială pentru o vindecare optimă. Medicul îți va oferi instrucțiuni detaliate privind igiena și protecția zonei operate, inclusiv recomandări legate de evitarea efortului fizic intens și a mișcărilor bruște ale gâtului.

În cazul în care tiroidectomia a fost totală, este posibil să fie necesară o terapie de substituție hormonală, pe care medicul o va adapta nevoilor tale specifice. De asemenea, vor fi necesare controale periodice pentru monitorizarea funcției tiroidiene și ajustarea tratamentului, dacă este cazul.

Respectarea tuturor indicațiilor medicale și menținerea unei comunicări regulate cu medicul curant te vor ajuta să ai o recuperare rapidă și fără complicații. Dacă observi simptome neobișnuite, cum ar fi dificultăți respiratorii, sângerări persistente sau modificări ale vocii, este important să contactezi imediat un specialist.

Posibile complicații și riscuri:

Ca orice procedură chirurgicală, tiroidectomia presupune anumite riscuri, deși acestea sunt relativ rare și, în majoritatea cazurilor, pot fi gestionate eficient. Printre complicațiile posibile se numără:

  • Sângerarea – Poate surveni atât în timpul intervenției, cât și în perioada postoperatorie, iar în situații rare poate necesita o nouă intervenție chirurgicală pentru a controla hemoragia.
  • Infecția – Deși riscul este redus datorită măsurilor stricte de asepsie, în cazuri izolate poate apărea o infecție la nivelul plăgii chirurgicale, care necesită tratament antibiotic și, uneori, drenaj local.
  • Leziuni ale nervului laringian recurent – Acest nerv este esențial pentru funcția corzilor vocale, iar o afectare temporară poate duce la răgușeală sau modificări ale vocii. În cazuri excepționale, leziunea poate fi permanentă și poate determina dificultăți de vorbire sau chiar probleme respiratorii, necesitând tratament suplimentar.
  • Hipoparatiroidismul tranzitoriu sau permanent – Glandele paratiroide, responsabile de reglarea nivelului de calciu din sânge, pot fi afectate în timpul intervenției, ceea ce poate duce la hipocalcemie. Aceasta se manifestă prin furnicături, crampe musculare sau, în cazuri severe, spasm carpopedal. De obicei, această complicație este temporară și se corectează cu suplimente de calciu și vitamina D, însă în situații rare poate deveni permanentă.
  • Formarea unei cicatrici inestetice – Deși incizia este plasată într-o zonă discretă și, în cele mai multe cazuri, se vindecă bine, la anumiți pacienți pot apărea cicatrici hipertrofice sau cheloide, care necesită tratamente estetice suplimentare.

Cu toate acestea, probabilitatea apariției acestor complicații este redusă atunci când intervenția este realizată de un chirurg cu experiență, iar îngrijirea postoperatorie este corespunzătoare. Majoritatea pacienților se recuperează fără dificultăți majore și revin la activitățile obișnuite într-un timp relativ scurt.

Tratamentul postoperator:

În funcție de cazul tău specific, medicul poate recomanda tratament suplimentar după tiroidectomie. Acesta poate include administrarea de hormoni tiroidieni de substituție pentru a compensa absența glandei tiroidiene sau terapie cu iod radioactiv pentru a distruge orice țesut tiroidian residual. Este important să urmezi programul de tratament prescris și să faci controale regulate pentru a monitoriza starea ta.

Tiroidectomia este o intervenție chirurgicală importantă și eficientă pentru tratarea anumitor afecțiuni ale glandei tiroide. Înțelegerea procesului și a beneficiilor acestei intervenții chirurgicale te va ajuta să iei decizii informate în colaborare cu medicul chirurg și cel endocrinolog.

Dacă ai nevoie de un sfat legat de tiroidă te invit să mă contactezi în vederea unei consultații

Întrebări frecvente:

Î: După operația de tiroidă rămâne o cicatrice vizibilă?
R: Orice incizie facută pe piele lasă în urmă după vindecare o cicatrice. Aspectul cicatricii depinde de mulți factori legați de localizarea inciziei, modul in care a fost suturată, factori personali care influențează vindecarea. În general inciziile pentru operația de tiroidă se fac în pliuri cutanate naturale și ele se vindecă cu cicatrici estetice așa că, după câteva luni de la intervenția chirurgicală, cicatriciile sunt foarte puțin vizibile. 

Î: Cine stabilește indicația de tiroidectomie, chirurgul sau endocrinologul?
R: Indicația pentru operația de tiroidă este destul de standardizată în prezent și se face conform ghidurilor internaționale de tratament. Pentru majoritatea pacienților endocrinologul este primul medic consultat în cazul suspicionării unor probleme tiroidiene, el fiind de obicei cel care indică intervenția chirurgicală. Colaborarea între medicul chirurg și endocrinolog este esențială pentru succesul terapeutic.

Î: Sunt periculoși nodulii tiroidieni?
R: Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt, din fericire, benigni. Ei necesită intervenție chirurgicală doar dacă devin mari/compresivi sau asociază disfuncție tiroidiană. Există însă și nodului care sunt periculoși pentru că pot ascunde un cancer tiroidian. Medicul endocrinolog va stabili dacă un nodul este suspect prin examenul ecografic, în aceste situații impunându-se puncția cu ac fin sau indepărtarea chirurgicală a nodulului. 

Î: Pot trăi fără glandă tiroidă?
R: Viața este absolut normală după îndepărtatea completă a tiroidei cu condiția administrării tratamentului de substituție hormonală. Acest tratament este reprezentat de o tabletă cu doză variabilă, care se administrează în fiecare zi, cu controlul funcției tiroidiene la intervale regulate. Atâta vreme cât iei zilnic pastila în doza prescrisă de medicul endocrinolog vei duce o viață absolut normală în absența glandei tiroide.

Dacă aveți plăcerea de a mă urmări și în social media, click pentru Facebook sau click pentru Instagram

Pentru o consultație de tiroidectomie, contactează-mă aici.

Multă sănătate!