Chirurgia herniilor

Hernia hiatală reprezintă una dintre afecțiunile gastrointestinale comune, cu o prevalență în creștere în rândul populației, în special în rândul persoanelor în vârstă. Această afecțiune poate fi asociată cu o serie de factori predispozanți și poate afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. În acest articol, vom urmări etiologia herniei hiatale și factorii predispozanți implicați, precum și tipurile de hernie și manifestările lor clinice. De asemenea, vom discuta opțiunile de tratament și management pentru pacienții afectați de această afecțiune, evidențiind importanța unei abordări comprehensive în gestionarea herniei hiatale. Hernia hiatală Slăbirea și pierderea elasticității mușchilor Slăbirea și pierderea elasticității mușchilor pe măsură ce oamenii îmbătrânesc se crede că predispun la hernia hiatală, pe baza prevalenței tot mai mari la persoanele în vârstă. Cu scăderea elasticității țesuturilor, cardia gastrică nu se poate întoarce la poziția sa normală sub hiatusul diafragmatic după o înghițitură normală. Pierderea tonusului muscular în jurul deschiderii diafragmatice poate, de asemenea, să o facă mai patuloasă. Sexul Herniile hiatale sunt mai frecvente la femei. Acest lucru poate fi legat de forțele intra-abdominale exercitate în timpul sarcinii. Dieta Dieta occidentală, săracă în fibre, duce la o stare de constipație cronică și efort în timpul mișcării intestinale, ceea ce ar putea explica incidența mai mare a acestei afecțiuni în țările occidentale. Obezitatea Obezitatea predispune la hernia hiatală din cauza presiunii abdominale crescute. Esofagia cronică Afecțiuni precum esofagita cronică pot determina scurtarea esofagului prin fibroză a mușchilor longitudinali și, prin urmare, să predispună la hernia hiatală. Cu toate acestea, ce vine mai întâi, hernia hiatală care agravează refluxul sau scurtarea esofagului indusă de reflux, rămâne necunoscut. Ascita abdominală Prezența ascitei abdominale este, de asemenea, asociată cu herniile hiatale. Tipurile de hernii hiatale Herniile diafragmatice pot fi congenitale sau dobândite. Herniile hiatale dobândite sunt împărțite în continuare în hernii nontraumatice și traumatice. Cele mai comune tipuri de hernii sunt cele dobândite într-un mod nontraumatic. Herniile dobândite într-un mod nontraumatic sunt împărțite în două tipuri, hernie hiatală alunecoasă și hernie hiatală paraesofagiană. Este posibilă o varietate mixtă cu componente alunecoase și paraesofagiene coexistente. Hernia hiatală alunecoasă este de departe cel mai comun tip de hernie hiatală. Se întâmplă atunci când joncțiunea gastroesofagiană, împreună cu o porțiune a stomacului, migrează în mediastin prin hiatusul esofagian (vezi imaginea de mai jos). Majoritatea pacienților cu hernii hiatale demonstrate sunt asimptomatici. Acest tip de hernie interferează cu mecanismul de barieră al refluxului în mai multe moduri. Pe măsură ce LES se deplasează în piept, nu mai este expus la presiune intra-abdominală pozitivă și, prin urmare, este mai puțin eficient ca un sfincter. De fapt, sfincterul se deplasează într-o zonă de presiune scăzută, ceea ce interferează cu activitatea sfincterului. În plus, hiatusul lărgit afectează competența crurilor diafragmatice. Unghiul lui His este pierdut, făcând mai probabilă regurgitarea conținutului gastric. Aceste modificări nu numai că predispun la refluxul conținutului gastric în esofag, dar și prelungesc timpul de contact acid cu epiteliul esofagului.  În hernia paraesofagiană, numită și hernie hiatală de tip rulant, hiatusul lărgit permite fundusului stomacului să se proiecteze în piept, anterior și lateral față de corpul esofagului; totuși, joncțiunea gastroesofagiană rămâne sub diafragmă (vezi Figura 3 a imaginii de mai sus). Acest lucru determină rotirea stomacului într-o direcție în sens invers acelor de ceasornic. Pe măsură ce hiatusul se lărgește, cantități tot mai mari din curbura mai mare a stomacului și, uneori, omentul gastric-colic, urmează. Fundul vine în cele din urmă să se afle deasupra joncțiunii gastroesofagiene, cu pilorul fiind tras spre hiatusul diafragmatic. În acest tip de hernie, relația anatomică a stomacului cu extremitatea inferioară a esofagului (unghiul lui His) tinde să rămână neschimbată, astfel încât refluxul acid gros nu apare.  Simptome Există un risc de aproximativ 1% pe an de intervenție urgentă la un pacient de 65 de ani și pacienții ar trebui să fie conștienți de acest lucru. Puțini sunt complet asimptomatici, cei mai mulți pacienți au unele simptome (cel puțin ușoare) de obstrucție sau reflux; câțiva au sângerări gastrointestinale din ulcerele Cameron. Pacienții cu simptome care le afectează calitatea vieții ar trebui să aibă o intervenție chirurgicală, care de obicei este laparoscopică. În concluzie, hernia hiatală rămâne o problemă de sănătate relevantă, cu impact semnificativ asupra calității vieții pacienților. Cunoașterea factorilor predispozanți și a mecanismelor fiziopatologice implicate este esențială pentru diagnosticul și managementul adecvat al acestei afecțiuni. Opțiunile terapeutice, de la tratamentul conservator la intervenția chirurgicală, trebuie să fie personalizate în funcție de severitatea simptomelor și comorbiditățile asociate. Prin abordarea comprehensivă și interdisciplinară a herniei hiatale, putem îmbunătăți calitatea vieții pacienților și optimiza rezultatele clinice pe termen lung.

Hernia ombilicală în timpul sarcinii Sarcina este o perioadă plină de schimbări și emoții intense. Pe lângă bucuria așteptării unui copil, corpul trece printr-o serie de transformări impresionante, care pot aduce la suprafață diverse afecțiuni. Una dintre acestea este hernia ombilicală, o problemă des întâlnită, dar adesea înțeleasă greșit. Eu sunt dr. Radu Drasovean, medic primar în chirurgie generală, cu competență în chirurgie minim-invazivă (laparoscopică și robotică). În acest articol, îți voi prezenta informații esențiale despre hernia ombilicală în timpul sarcinii, cauzele ei, factorii de risc, semnele și simptomele, precum și opțiunile de tratament. Am ales să vorbesc despre acest subiect deoarece multe paciente se tem când aud că o “umflătură” în zona buricului ar putea să le pună sarcina în pericol. Voi încerca să îți ofer claritate și să te ghidez către soluțiile medicale potrivite, astfel încât să te simți în siguranță, atât tu, cât și bebelușul tău. Amintește-ți: O informare corectă poate face diferența între anxietate și încredere. Cu cât știi mai multe despre corpul tău, cu atât vei lua decizii mai bune pentru sănătatea ta și a copilului. Hernia ombilicală în timpul sarcinii nu are nimic de-a face cu cordonul ombilical al bebelușului în creștere. Dimpotriva, are mai mult de-a face cu propriul tău cordon ombilical – sau mai degrabă cu cel pe care l-ai avut înainte de a te naște. Ce este hernia ombilicală? Hernia ombilicală reprezintă o afecțiune în care o mică porțiune din intestin sau țesut adipos iese prin orificiul ombilical, formând o umflătură vizibilă în zona buricului. Aceasta poate fi rezultatul unei presiuni excesive exercitate asupra mușchilor abdominali slăbiți, în special în timpul sarcinii. Deși poate da bătăi de cap, trebuie să știți că hernia ombilicală este o problemă comună și, de cele mai multe ori, gestionabilă. Cauze și factori de risc În timpul sarcinii, organismul femeii suferă numeroase schimbări, inclusiv slăbirea mușchilor abdominali. Acest lucru poate crea o vulnerabilitate la nivelul orificiului ombilical, permițând intestinului sau țesutului adipos să iasă și să creeze hernia. Factorii care pot contribui la dezvoltarea herniei ombilicale în timpul sarcinii includ: Semne și simptome Principalul simptom al herniei ombilicale în timpul sarcinii este prezența unei umflături sau a unei proeminențe la nivelul buricului. Această umflătură poate varia ca mărime și poate deveni mai vizibilă atunci când femeia este în picioare sau își exercită presiune asupra abdomenului. În general, herniile ombilicale în timpul sarcinii sunt dureroase doar atunci când sunt apăsate sau iritate. Cu toate acestea, dacă apare durere severă, modificări ale culorii pielii de la nivelul umflăturii sau te simți slăbită, consultă imediat un specialist pentru o evaluare adecvată. Tratament și management În multe cazuri, hernia ombilicală în timpul sarcinii se poate rezolva de la sine după naștere, pe măsură ce mușchii abdominali se întăresc în mod natural. Se poate interveni chirurgical după naștere dacă hernia persistă. Dacă apar complicații acute, ce nu pot fi tratate conservator se indică intervenția chirurgicală. Sper că acest articol ți-a oferit informațiile de care ai nevoie pentru a înțelege mai bine hernia ombilicală în timpul sarcinii. Aștept cu nerăbdare să îți ofer și alte sfaturi utile pe site-ul meu. Ai grijă de tine și de sănătatea ta. Hernia ombilicală și presiunea abdominală Când vine vorba despre sarcină, corpul tău trece printr-un proces incredibil: uterul crește, schimbând poziția organelor interne, iar volumul de sânge și fluidele se mărește. Această adaptare normală creează un plus de presiune în cavitatea abdominală. Dacă mușchii care formează peretele abdominal au fost deja slăbiți sau întinși anterior (din cauza unei sarcini anterioare, a excesului de greutate sau chiar a factorilor genetici), se poate instala cu ușurință hernia ombilicală. Pe lângă schimbările fiziologice, multe viitoare mămici obișnuiesc să poarte greutăți sau să facă exerciții nepotrivite, crezând că își mențin forma fizică. Desigur, exercițiile moderate și aprobate de medic rămân o idee bună, însă ridicarea obiectelor prea grele poate accentua presiunea asupra buricului. Rezultatul? Mușchii se pot distanța și țesuturile pot hernia prin orificiul ombilical. De ce apare hernia ombilicală mai ales în trimestrul al doilea sau al treilea? De cele mai multe ori, hernia ombilicală devine vizibilă în a doua jumătate a sarcinii. Atunci, volumul uterului este suficient de mare pentru a exercita presiune asupra zonei ombilicale. Unele femei pot observa o mică umflătură care devine mai pronunțată atunci când strănută, tușesc, râd sau când se ridică din pat. În anumite situații, pot simți un disconfort ușor, mai ales dacă stau mult timp în picioare. Trebuie subliniat că majoritatea herniilor ombilicale rămân mici și asimptomatice, dar e bine să fii atentă la semnele de alarmă. Dacă hernia devine dureroasă sau se schimbă brusc la culoare (roșie, vineție), aceasta ar putea indica o complicație, precum încarcerarea sau strangularea. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală devine o urgență. Evaluarea medicală și investigațiile necesare Dacă suspectezi că ai o hernie ombilicală, primul pas este să discuți cu medicul tău obstetrician și, eventual, cu un chirurg generalist cu experiență în aborduri minim-invazive. De obicei, o simplă examinare fizică poate confirma diagnosticul. Uneori, se recomandă efectuarea unei ecografii sau a unor investigații imagistice suplimentare pentru a evalua conținutul herniei și a exclude alte posibile probleme. Ce ar putea investigația să arate? Ești însărcinată și bănuiești că ai o hernie ombilicală? Programează-te acum pentru un consult specializat și află ce opțiuni există pentru situația ta! Stil de viață și prevenție După cum ai văzut, factorii de risc includ sarcinile anterioare, excesul de greutate și efortul fizic intens. Există însă câteva măsuri simple care pot reduce riscul apariției herniei ombilicale: În plus, e bine să rămâi în contact cu medicul obstetrician și să raportezi orice modificare suspectă, de la disconfort abdominal până la schimbările de aspect ale buricului. Cu cât semnalezi mai repede, cu atât se poate interveni mai prompt. Când este urgent să mergi la doctor? Deși, în majoritatea situațiilor, hernia ombilicală nu provoacă mari probleme, există câteva cazuri care necesită asistență medicală de urgență: Astfel de simptome pot indica o complicație gravă precum strangularea herniei, ceea ce limitează fluxul de sânge către … Read more

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale: alegerea chirurgiei minim-invazive, laparoscopice și robotice Hernia ombilicală este o afecțiune frecventă, caracterizată prin protruzia unei porțiuni de intestin sau a țesutului abdominal printr-un punct slăbit din peretele abdominal, în zona ombilicului. Aceasta poate afecta atât copiii, cât și adulții, iar tratamentul chirurgical este adesea necesar pentru prevenirea complicațiilor. În ultimii ani, chirurgia minim-invazivă, laparoscopică și robotică a revoluționat tratamentul herniei ombilicale, oferind beneficii semnificative față de metodele tradiționale. Ce este hernia ombilicală și când este necesară operația? Hernia ombilicală apare atunci când o parte a intestinului sau a țesutului adipos împinge printr-un defect al peretelui abdominal, în apropierea buricului. La adulți, principalele cauze includ obezitatea, sarcina, efortul fizic intens și intervențiile chirurgicale anterioare. În multe cazuri, simptomele herniei ombilicale includ: Atunci când hernia devine dureroasă, crește în dimensiune sau există riscul unor complicații, intervenția chirurgicală devine necesară. Avantajele chirurgiei minim-invazive în tratamentul herniei ombilicale Chirurgia minim-invazivă, fie laparoscopică, fie robotică, reprezintă standardul modern pentru tratamentul herniei ombilicale. Comparativ cu chirurgia deschisă, aceste tehnici oferă multiple avantaje: Chirurgia laparoscopică pentru hernia ombilicală Chirurgia laparoscopică este o metodă modernă, care utilizează un laparoscop (o cameră video subțire introdusă printr-o mică incizie) și instrumente speciale pentru a repara defectul herniar. Etapele intervenției laparoscopice includ: Beneficiile chirurgiei laparoscopice includ o durere postoperatorie redusă și o recuperare mai rapidă, ceea ce permite pacienților să-și reia activitățile zilnice într-un timp mai scurt. Chirurgia robotică: viitorul tratamentului herniei ombilicale Chirurgia robotică reprezintă cea mai avansată metodă pentru repararea herniei ombilicale, utilizând sisteme robotice de ultimă generație, cum ar fi sistemul Da Vinci. Aceasta oferă o precizie excepțională, datorită instrumentelor controlate de chirurg printr-o consolă computerizată. Principalele avantaje ale chirurgiei robotice includ: Deși chirurgia robotică poate fi mai costisitoare decât cea laparoscopică, avantajele sale o fac o alegere preferată în centrele medicale avansate. Procedura TAPP laparoscopică și robotică pentru cura herniei ombilicale Etapele intervenției laparoscopice TAPP (Transabdominal Preperitoneal) Procedura TAPP (Transabdominal Preperitoneal) este o tehnică laparoscopică utilizată pentru repararea herniilor, inclusiv a herniei ombilicale, prin abordarea spațiului preperitoneal. Aceasta implică utilizarea unei plase de susținere pentru a întări peretele abdominal și a preveni recurența. 1. Pregătirea pacientului și anestezia 2. Crearea pneumoperitoneului și introducerea trocarelor 3. Explorarea cavității abdominale și identificarea defectului herniar 4. Disecția preperitoneală și reducerea sacului herniar 5. Plasarea protezei (plasei) de întărire a peretelui abdominal 6. Închiderea peritoneului 7. Extracția trocarurilor și închiderea inciziilor Etapele intervenției robotice TAPP (Transabdominal Preperitoneal) Chirurgia robotică pentru cura herniei ombilicale folosind procedura TAPP urmează aceleași principii ca laparoscopia, dar cu avantaje tehnologice semnificative. 1. Poziționarea pacientului și pregătirea preoperatorie 2. Crearea pneumoperitoneului și introducerea trocarurilor 3. Disecția sacului herniar și pregătirea spațiului preperitoneal 4. Plasarea și fixarea plasei 5. Închiderea peritoneului și finalizarea procedurii Avantajele operației TAPP robotice față de cea laparoscopică Chirurgia minim-invazivă a revoluționat tratamentul herniilor, iar procedura TAPP (Transabdominal Preperitoneal) poate fi realizată atât laparoscopic, cât și robotic. Deși ambele tehnici oferă avantaje semnificative față de chirurgia deschisă, chirurgia robotică TAPP prezintă o serie de beneficii suplimentare, care pot influența rezultatele postoperatorii și recuperarea pacienților. 1. Precizie și control îmbunătățit Una dintre principalele diferențe între chirurgia laparoscopică și cea robotică este nivelul de precizie. Sistemele robotice, precum Da Vinci Xi, permit chirurgului să efectueze mișcări fine și precise, datorită brațelor robotice articulate și a tehnologiei de filtrare a tremurului. Comparativ, laparoscopia convențională utilizează instrumente rigide, care limitează gama de mișcări. 2. Vizualizare superioară Chirurgia robotică oferă imagini tridimensionale de înaltă rezoluție, ceea ce permite chirurgului să vizualizeze mai bine structurile anatomice delicate. Laparoscopia clasică, pe de altă parte, furnizează imagini bidimensionale, ceea ce poate reduce profunzimea percepției și precizia disecției. 3. Ergonomie îmbunătățită pentru chirurg În chirurgia laparoscopică, chirurgul operează în poziție statică, cu mișcări care pot deveni obositoare în timpul procedurilor îndelungate. Chirurgia robotică permite chirurgului să controleze instrumentele dintr-o consolă ergonomică, reducând astfel oboseala și riscul de erori cauzate de disconfort fizic. 4. Reducerea riscului de leziuni tisulare Datorită controlului superior al brațelor robotice și a vizualizării detaliate, chirurgia robotică minimizează riscul de leziuni ale țesuturilor înconjurătoare. În laparoscopie, instrumentele rigide pot cauza traume adiționale la nivelul peretelui abdominal și al organelor vecine. 5. Fixarea mai precisă a plasei Fixarea plasei este o etapă esențială în procedura TAPP. Chirurgia robotică permite utilizarea unor tehnici mai precise de sutură sau adezivi biologici, eliminând necesitatea unor capse metalice, care pot cauza durere cronică postoperatorie. 6. Recuperare mai rapidă și complicații reduse Datorită preciziei sporite și a traumatismului redus asupra țesuturilor, pacienții care beneficiază de chirurgia robotică au un risc mai mic de complicații, precum infecții, hematoame sau recidivă herniară. De asemenea, recuperarea postoperatorie este mai rapidă, permițând pacienților să revină la activitățile zilnice într-un timp mai scurt. 7. Adaptabilitate mai mare la cazuri complexe În cazul herniilor mari sau recidivante, chirurgia robotică oferă un avantaj semnificativ, deoarece permite o disecție mai detaliată și o reconstrucție mai precisă a peretelui abdominal. În plus, utilizarea brațelor robotice facilitează intervenția în spații anatomice dificile, unde laparoscopia tradițională poate întâmpina limitări. Recuperarea postoperatorie și recomandări pentru pacienți Indiferent de tehnica utilizată, recuperarea după operația de hernie ombilicală este rapidă în cazul chirurgiei minim-invazive. Majoritatea pacienților pot reveni acasă în aceeași zi sau în ziua următoare intervenției. Recomandările generale pentru recuperare includ: Întrebări frecvente despre tratamentul chirurgical al herniei ombilicale 1. Este obligatorie intervenția chirurgicală pentru hernia ombilicală? Nu toate herniile ombilicale necesită operație. Cu toate acestea, dacă hernia provoacă durere, disconfort sau crește în dimensiune, intervenția chirurgicală este recomandată pentru a preveni complicațiile. 2. Care este cea mai bună metodă chirurgicală pentru hernia ombilicală? Atât chirurgia laparoscopică, cât și cea robotică sunt metode moderne și eficiente. Alegerea depinde de complexitatea herniei, preferințele pacientului și recomandarea medicului chirurg. 3. Cât durează recuperarea după operația de hernie ombilicală? Recuperarea variază în funcție de pacient și de tipul intervenției. În general, pacienții se pot întoarce la activitățile normale în 1-2 săptămâni, evitând efortul fizic intens timp de 4-6 săptămâni. 4. Există riscuri asociate cu chirurgia minim-invazivă? Riscurile sunt minime, dar pot include infecții, sângerări sau … Read more

Hernia inghinală este cel mai comun și este important să facem diferența între tratamentele avizate de medici și cele „auzite”. Astfel, vă propun să lămurim câteva aspecte, unele greșit înțelese, despre această afecțiune. Sper să vă consolideze cunoștințele și să aflați mai multe despre ce puteți face în caz că vă aflați în această situație! Hernia inghinală: adevar sau mit? Singura metodă de tratament pentru hernia inghinală este operația. ADEVĂRATHernia inghinală nu se poate trata eficient prin medicamente sau alte metode conservatoare. Singura opțiune de tratament care garantează vindecarea este intervenția chirurgicală. Hernia, care presupune o protruzie a unui organ sau a unei părți dintr-un organ printr-o zonă slabă a peretelui abdominal, nu se poate “vindeca” de la sine, iar ignorarea acesteia poate duce la complicații grave. De aceea, intervenția chirurgicală este esențială pentru a corecta hernia și a preveni riscurile suplimentare. Hernia inghinală este o afecțiune rară. MITDeși poate părea că hernia inghinală este o problemă rară, în realitate este una dintre cele mai comune afecțiuni chirurgicale. Aproape 25% dintre bărbați și 2% dintre femei vor dezvolta o hernie inghinală pe parcursul vieții lor. Acesta este un mit adânc înrădăcinat care poate duce la întârzierea diagnosticării și a tratamentului adecvat. Hernia inghinală provoacă dureri intense. MITDe multe ori, hernia inghinală nu este însoțită de dureri severe, iar simptomele pot fi subtile. Unele persoane pot simți doar o senzație de disconfort sau o umflătură în zona inghinală, care devine mai evidentă la efort fizic sau la ridicarea unor greutăți. Durerea apare de obicei atunci când hernia devine mai mare sau se complică. Astfel, nu toate herniile inghinale sunt asociate cu dureri intense, dar oricum este important să fie monitorizate atent. Hernia inghinală poate dispărea de la sine. MITAșa cum am menționat anterior, hernia nu se poate vindeca de la sine. Deși simptomele pot varia și unele persoane pot simți o ameliorare temporară a acestora, hernia nu va dispărea fără tratament chirurgical. În unele cazuri, hernia poate chiar să se agraveze, iar complicațiile, cum ar fi strangularea intestinului, pot deveni o urgență medicală. Hernia inghinală afectează doar bărbații. MITDeși este adevărat că bărbații au un risc mai mare de a dezvolta hernie inghinală datorită structurii anatomice, femeile nu sunt ferite de această afecțiune. Hernia inghinală poate apărea și la femei, mai ales în urma unor sarcini multiple sau în cazul celor care au avut intervenții chirurgicale anterioare la nivelul zonei inghinale. Riscul este mai mare și în cazul femeilor care au un țesut conjunctiv mai slab. Operația de hernie inghinală este riscantă. MITDeși orice intervenție chirurgicală implică riscuri, operațiile pentru hernia inghinală sunt, în general, sigure și eficiente. Tehnicile chirurgicale moderne, cum ar fi laparoscopia sau intervențiile cu ajutorul plaselor de protecție, au redus semnificativ riscurile și perioada de recuperare. Majoritatea pacienților se recuperează rapid și pot relua activitățile normale în scurt timp după intervenție. Hernia inghinală poate fi prevenită. MITDin păcate, nu există o metodă garantată de prevenire a herniei inghinale. Totuși, anumite măsuri pot reduce riscul de apariție, cum ar fi menținerea unei greutăți corporale sănătoase, evitarea ridicării de greutăți mari și corectarea constipației cronice. De asemenea, antrenamentele de întărire a mușchilor abdominali pot contribui la prevenirea slăbirii peretelui abdominal, dar nu vor elimina complet riscul. Intervenția chirurgicală pentru hernia inghinală este dureroasă și necesită o perioadă lungă de recuperare. MITMulți pacienți se tem de durerea post-operatorie, dar în realitate, intervențiile pentru hernia inghinală sunt relativ puțin dureroase, mai ales dacă sunt efectuate prin tehnici moderne, cum ar fi laparoscopia sau prin utilizarea plaselor de protecție. Durerea post-operatorie este de obicei gestionabilă și nu necesită o perioadă lungă de recuperare. Majoritatea pacienților pot reveni la activitățile lor normale în câteva săptămâni, în funcție de tipul de intervenție efectuată. Hernia inghinală poate duce la complicații grave dacă nu este tratată. ADEVĂRATUna dintre cele mai periculoase complicații ale herniei inghinale netratate este strangularea, o afecțiune în care o bucată de intestin sau alt organ devine închisă în hernie și nu mai primește sânge. Aceasta poate duce la gangrena și la infecții severe. De asemenea, o hernie netratată poate crește în dimensiuni, ceea ce face intervenția chirurgicală mai complexă și cu un risc mai mare. Dacă hernia inghinală nu provoacă durere, nu este necesar tratament. MITChiar dacă hernia inghinală nu provoacă durere sau disconfort, aceasta nu trebuie ignorată. Chiar și o hernie asimptomatică poate duce la complicații severe în timp. De aceea, este important să consultați un medic chiar dacă simptomele sunt minime. Intervenția chirurgicală timpurie este adesea mai simplă și mai puțin riscantă decât intervențiile ulterioare, când hernia s-ar putea complica Purtarea unei centuri/brâu pentru hernie previne complicațiile. FALS Centurile sau brâurile pentru hernie nu previn complicațiile și, în plus, determină modificări inflamatorii cronice la nivelul herniei, făcând operația mai dificilă. Din acest motiv, nu le recomand deloc. Operația clasică este mai bună decât cea laparoscopică. FALS Operația laparoscopică este net superioară operației clasice, datorită durerilor reduse și ratei mai mici de complicații ce asigură o recuperare mai rapidă. Recomand pacienților mei întotdeauna operația laparoscopică. La operația de hernie trebuie pusă întotdeauna plasă (proteză). ADEVĂRAT Toate ghidurile actuale de tratament recomandă doar operația cu plasă (proteză) deoarece asigură cele mai bune rezultate pe termen lung. Există pacienți care nu suportă plasa chirurgicală. FALS Plasa chirurgicală este creată special pentru a fi biocompatibilă, dar este realizată din polipropilenă, un material cu care intrăm în contact în fiecare zi fără a suferi reacții adverse. Din acest motiv plasele chirurgicale sunt bine tolerate și nu pun probleme decât dacă se infectează. Aceasta este situația cel mai des invocată de chirurgi care spun pacientului că “nu a suportat organismul plasa” când în realitate este vorba de o infecție a plasei chirurgicale. Hernia inghinală reapare întotdeauna după operație. MIT Deși există un risc mic de recidivă, tehnicile chirurgicale moderne, cum ar fi utilizarea plaselor sintetice pentru a întări peretele abdominal, au redus semnificativ riscul reapariției. Cu o intervenție corect efectuată și respectarea recomandărilor postoperatorii, riscul este foarte scăzut. Hernia inghinală este cauzată exclusiv de efort … Read more