Colecistectomia laparoscopică
Pentru mine, prima intenție în abordarea colecistectomiei este intervenția laparoscopică. Motivul este clar: confortul pacientului. Laparoscopia aduce cu ea numeroase beneficii, cum ar fi recuperare mai rapidă, complicații minime, spitalizare scurtă și rezultate cosmetice.
Operația de colecist (colecistectomia)
Reprezintă îndepărtarea chirurgicală a veziculei biliare. Vezicula biliară este un organ de forma și dimensiunea unei pere mici și reprezintă un rezervor temporar de stocare a bilei. Aceasta este situată pe fața inferioară a ficatului. Vezicula biliară comunică cu ficatul prin căile biliare de unde primește bila. O păstrează până când organismul are nevoie de ea pentru a digera alimentele grase, bila fiind atunci eliberată în duoden. Intervenția chirurgicală de îndepărtare a colecistului poate fi efectuată cu ajutorul laparoscopului.
Cea mai frecventă afecțiune care indică efectuarea unei colecistectomii laparoscopice este litiaza biliară, cunoscută popular sub numele de „pietre la fiere”. Litiază biliară, sau calculii biliari, apar atunci când bila din colecist se întărește și formează o substanță solidă, care capătă consistența unei pietre. Calculii pot bloca fluxul de bilă din vezicula biliară către sistemul digestiv. Acest blocaj provoacă colecistită sau inflamația veziculei biliare.
Calculii biliari se pot deplasa și în alte părți ale corpului și pot cauza alte complicații medicale importante (icter, colangită, pancreatită, ocluzie intestinală).
Cele mai comune simptome care însoțesc patologia vezicii biliare (colecistita) sunt: durerile, senzația de greață, vărsăturile, cefaleea și, uneori, febra.
Efectuarea colecistectomiei
Colecistectomia este o procedură care se realizează sub anestezie generală administrată intravenos. Pe durata anesteziei generale, funcțiile vitale ale pacientului sunt menținute prin intermediul ventilației asistate instituite de către personalul medical.
Metoda laparoscopică
În acest tip de abordare, medicul specialist realizează 3-4 incizii de mici dimensiuni. Prin acestea se inserează:
- un tub prin intermediul căruia se introduce gaz (dioxid de carbon) în cavitatea abdominală;
- laparoscopul (conține camera prin intermediul căreia medicul poate vizualiza pe un ecran extern conținutul cavității abdominale);
- alte instrumente prin intermediul cărora se realizează îndepărtarea colecistului.
Ca să facem o comparație, în cazul colecistectomiei clasice se stă în spital 4-5 zile și recuperarea durează 4-6 saptamani. Aceeași operație efectuată laparoscopic, 1-2 zile de spitalizare și recuperare în 1-2 saptamani. Colecistectomia laparoscopică este una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale la nivel mondial și fiind o procedură sigură. Durata intervenției este de aproximativ 1 – 2 ore.
Ce fac eu diferit?
- nu pun tub de dren – extrem de rar este justificată utilizarea unui tub de dren, acesta creând un disconfort suplimentar după operație
- administrez anestezic la nivelul tuturor inciziilor – durerea postoperatorie este minimă datorită anestezicului local ce are un efect timp de 24 ore
- folosesc fire de sutura resorbabile (se topesc) intradermic – firele nu trebuie scoase iar plăgile se vindecă mai frumos
- în cazuri selecționate folosesc doar 3 trocare (3 tăieturi) de dimensiuni mai mici – rezultatele cosmetice sunt mai bune